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姜黄:止心胸胁腹诸痛 治风湿痹痛专药
http://www.100md.com 2021年4月28日 中国中医药报 第5452期
     姜黄为姜科多年生草本植物姜黄的根茎。性温,味辛、苦。归肝、脾经。有破血行气,温经止痛,祛风疗痹之功效。姜黄始见于《唐本草》,载其可破血、行气、通经、止痛。临床上用以治疗气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛及风湿痹痛有很好的效果,笔者经验略述于下。

    气滞血瘀

    姜黄辛散温通,行气活血,对于气滞血瘀导致的诸多病证,尤其是疼痛症有很好的治疗作用,其治疗气滞血瘀诸痛,可略分为以下三类:

    心胸痛 血瘀气滞,胸阳不通,或心脉痹阻,总因不通则痛而引起心胸闷痛或刺痛,可配伍当归、木香、乌药以活血化瘀,行气止痛,如《圣济总录》之姜黄散。临床上对于冠状动脉供血不足引发的心绞痛,可以配伍丹参、川芎、薤白、瓜蒌、延胡索以增加疗效。若心阳不振,心痛寒厥,可以配伍桂心研末服之,如《经验后方》方。现代药理研究发现,姜黄挥发油之提取物姜黄素能增加心肌营养性血流量,而起到缓解心绞痛的作用,此即用现代研究成果印证了古老中医理论的正确性。

    胸胁痛 本品活血利气,对肝胃气滞或气滞及血所致的胸胁疼痛,可以本品配伍郁金、香附等治之。《丹溪心法》载,治疗胁痛不食属肝胃气滞寒凝者,以本品配伍枳壳、桂心、炙甘草同用,以疏肝理气,温中止痛,如推气散。右胁痛多与肝脏、胆囊有关,而姜黄所含的姜黄素与挥发油均有利胆作用,能增胆汁的生成和分泌,并促进胆囊收缩,这可能是本品治疗肝胆疾病,对右胁痛有止痛效果的现代机制。《现代实用中药》载,治胃炎、胆囊炎,呕吐、黄疸,用姜黄配伍黄连、肉桂、延胡索、郁金、茵陈水煎服。笔者在临床上对于肝脏、胆囊疾病引起的右胁痛 ......

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